Обычно первый молочный зуб появляется примерно в 6 месяцев, чаще всего это нижний центральный резец. Точного возраста для всех детей нет: у одних зубы начинают прорезываться пораньше, у других — после года. Поэтому возраст прорезывания зубов у детей оценивают не по одной цифре, а с учетом общего развития малыша.
Прорезывание зубов у детей может протекать на фоне чувствительности и гиперемии десны, обильного слюноотделения, привычки грызть предметы, беспокойства и временного нарушения сна. Высокая температура, выраженная вялость, рвота или диарея не должны автоматически объясняться процессом роста зубок.
Во сколько режутся зубы у детей
Сроки у каждого ребенка немного отличаются. У большинства первый зубик появляется на первом году жизни, но у некоторых прорезывание начинается раньше или позже.
Ориентировочная схема прорезывания зубов у детей:
| Группа | Приблизительные сроки появления | Характерные черты |
| Центральные резцы снизу | 6–10 месяцев | Обычно именно с этой пары начинается процесс. |
| Центральные резцы сверху | 8–12 месяцев | Выходят вслед за нижними аналогами. |
| Боковые резцы (верхняя и нижняя челюсти) | 9–16 месяцев | Размещаются по обе стороны от передней пары. |
| Первые моляры | 13–19 месяцев | Стартовые жевательные элементы, которых ждут после передней группы. |
| Клыки | 16–23 месяца | Занимают позицию в пространстве между боковыми резцами и жевательными молярами. |
| Вторые моляры | 23–33 месяца | Замыкающие единицы временного прикуса, появление которых финализирует состав первичного ряда. |
Это не строгий календарь. Срок может смещаться, и само по себе более раннее или позднее появление единицы не означает заболевание. Большинство детей получает все 20 «молочников» примерно к 2,5–3 годам.
Когда начинают резаться зубы и какой появляется первым
Чаще всего первым прорезывается нижний центральный резец. Затем обычно появляются верхние резцы по центру, боковые, первые моляры, клыки и вторые моляры. Порядок прорезывания зубов у детей обычно такой:
- нижние резцы (по центру);
- верхние резцы (по центру);
- верхние и нижние резцы по бокам;
- первые моляры;
- клыки;
- вторые моляры.
Нижние единицы часто появляются раньше соответствующих верхних, но небольшие отклонения возможны. Поэтому схема прорезывания нужна для ориентира, а не для самостоятельной диагностики.
Возраст прорезывания зубов у детей: что считается нормой
Родители часто сравнивают чадо со сверстниками: у одного зубик появился в 5 месяцев, у другого — в 9–10. Такая разница сама по себе не говорит о нарушении. Период, когда режутся зубы, определяется индивидуальными характеристиками развития и другими факторами.
Первый профилактический визит желательно планировать после появления первого зубика. Не обязательно ждать, пока прорежется весь молочный ряд: раннее наблюдение помогает получить рекомендации по уходу.
Как понять, что режутся зубы
В первую очередь нужно посмотреть на десну и оценить изменения в поведении сына или дочери. Характерные признаки:
- десна краснеет и становится чувствительной;
- малыш чаще тянет руки и игрушки в рот;
- кроха активно грызет безопасные предметы;
- усиливается слюноотделение;
- появляется умеренное беспокойство;
- малыш может хуже засыпать и чаще просыпаться;
- кожа вокруг рта иногда раздражается из-за слюны.
Симптомы прорезывания зубов у детей
Признаки чаще связаны с местной реакцией тканей. Десна может выглядеть припухшей, покрасневшей и более чувствительной. Ребенку хочется жевать или грызть предметы, а повышенное слюноотделение может раздражать кожу на подбородке.
Температура иногда немного повышается, но выраженная лихорадка не считается обычным проявлением. Если температура достигает 38 °C и выше, кроха выглядит больным, становится вялым или появляются другие признаки инфекции, не стоит списывать состояние на период прорезывания.
Режется зуб — болит десна: почему
При прорезывании единица перемещается к поверхности десны, из-за чего окружающие ткани могут становиться чувствительными и болезненными. В этой области возникает местная боль, ощущение давления. Поэтому малыш может чаще тереть десну, становиться капризным, хуже есть или просыпаться ночью.
Если боль выраженная, ребенок плохо пьет или не может нормально спать, стоит обсудить с педиатром безопасное обезболивание. Не нужно использовать лекарство только потому, что оно рекламируется: важны возраст, состав, дозировка и противопоказания.
Как помочь ребенку, когда режутся зубы
Основная задача — уменьшить дискомфорт и не травмировать десну. Помочь могут:
- охлажденный в холодильнике прорезыватель, подходящий по возрасту;
- мягкий массаж десны чистым пальцем;
- прохладная пища, если малыш уже получает прикорм;
- спокойный привычный режим сна и дополнительное внимание.
Лед непосредственно к десне прикладывать не следует. Нельзя давать предметы или продукты, которыми кроха может подавиться. Прорезыватель должен быть целым и предназначенным для жевания.
Нужны ли лекарства при прорезывании
В большинстве случаев специальное лечение не требуется. При выраженной боли врач может рекомендовать обезболивающее средство, подходящее по возрасту и массе тела.
Самостоятельно рассчитывать дозировку только по возрасту небезопасно. Перед применением нужно учитывать инструкцию и противопоказания.
С осторожностью следует относиться и к местным гелям. Если родители не уверены, можно ли использовать конкретное средство, лучше спросить педиатра или детского стоматолога.
Температура при прорезывании зубов у детей
Незначительный скачок температуры возможен, но высокая температура не должна считаться нормальным следствием описываемого процесса. Если температура 38 °C и выше, держится длительно или сочетается с кашлем, насморком, рвотой, диареей, сыпью или выраженной слабостью, нужна медицинская оценка.
Особенный этап не должен становиться универсальным объяснением любого недомогания. Поэтому важно оценивать не только десну, но и общее самочувствие малыша.
Когда у детей режутся зубы и появляется диарея
Изменение стула иногда совпадает по времени с ростом зубок, но это не доказывает, что причиной является именно это. Доказательств того, что процесс сам по себе вызывает диарею, нет.
Если диарея частая, сопровождается рвотой, температурой, отказом от питья или признаками обезвоживания, нужно искать другую причину и обратиться к врачу.
Уход после прорезывания
Как только появляется первый зубик, нужно начинать регулярную гигиену полости рта для профилактики кариеса. Родителю важно:
- ежедневно очищать зубную поверхность детской щеткой;
- использовать фторсодержащую пасту в количестве, подходящем по возрасту;
- контролировать чистку;
- не укладывать малыша спать с бутылочкой сладкого напитка;
- регулярно посещать детского стоматолога.
Когда обращаться к врачу
Малыша нужно показать врачу, если:
- температура высокая или долго сохраняется;
- малыш вялый, почти не пьет;
- появились признаки обезвоживания;
- есть повторная рвота или выраженная диарея;
- возникли сыпь, затрудненное дыхание или другие необычные симптомы;
- десна сильно отекла или появился гной;
- боль очень сильная;
- состояние ухудшается.
По вопросам сроков и порядка появления зубов можно обратиться к детскому стоматологу. При признаках общего заболевания пациента должен оценить педиатр.
Частые вопросы
Когда начинают резаться зубы?
Чаще всего первый молочный зубик появляется примерно в 6 месяцев. У ряда детей резцы начинают расти раньше, у других — после года. Сам по себе такой разброс не означает патологию.
Как понять, что режутся зубы, а ребенок не заболел?
Чаще наблюдаются местные признаки: чувствительная десна, активное слюноотделение, привычка грызть предметы и умеренное беспокойство. Высокая температура, рвота, выраженная диарея или сильная вялость требуют поиска другой причины.
Когда режутся зубы, ребенок может плохо спать?
Да, болезненность десен может временно нарушать сон. Но длительное или выраженное нарушение сна нельзя автоматически связывать только с зубками.
Какими способами можно облегчить дискомфорт при прорезывании?
Помочь младенцу в этот период можно с помощью прохладных прорезывателей из силикона, деликатного массажа десен чистым пальцем или щеткой-напальчником.